Щитовидная железа – важнейшая эндокринная железа в организме человека. Щитовидка выделяет в кровь несколько типов гормонов, регулирующих метаболизм, рост и развитие тканей и организма в целом. Она расположена сразу под щитовидным хрящом гортани, на передней поверхности трахеи. Щитовидная железа имеет две доли и перешеек между ними. В некоторых случаях щитовидная железа имеет третью, пирамидальную долю. Она располагается в области перешейка и является рудиментом.
Щитовидная железа имеет относительно крупные размеры. Её нормальный вес в среднем колеблется от 20 до 30 г у взрослого человека, и зависит от пола, возраста и анатомических особенностей. Причём вес щитовидной железы у женщин зависит от менструального цикла.
Анатомия
Щитовидная железа обильно пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами. Регуляция работы органа осуществляется вегетативной нервной системой, симпатическим и парасимпатическим её отделами. Гуморальную регуляцию работы щитовидки осуществляет гипофиз посредством тиреотропных гормонов. Работу гипофиза, в свою очередь, контролирует гипоталамус. Эта сложная система контролирует содержание гормонов в крови, и стимулирует их выработку в нужном количестве.
Щитовидная железа заключена в двухслойную фиброзную капсулу. Внутренний слой оболочки образует соединительнотканные стенки, делящие доли на дольки. Дольки включают 2 – 4 десятка фолликулов. Фолликул – это структурная и функциональная единица щитовидной железы. Он представляет собой полостное образование, внутренняя поверхность которого выстлана фолликулярными клетками, а полость заполнена жидкостью, представленной коллоидом гликопротеидов, ферментов и других сложных органических соединений.
Функции
Железистые клетки представлены тремя основными типами:
- Тип А – фолликулярные клетки, синтезирующие тиреоидные гормоны.
- Тип В – камбиальные клетки, предшественники клеток типа А.
- Тип С – парафолликулярные клетки, синтезируют кальцитонин, серотонин, соматостатин.
Функция щитовидной железы заключается в синтезе важных гормонов. Щитовидная железа – единственный орган, абсорбирующий йод. Клетки органа выделяют в кровь два типа йодотиронинов – тетрайодтиронин (тироксин) и трийодтиронин. Тироксин участвует в обмене веществ, обеспечивает гармоничное развитие, созревание и функционирование систем органов и тканей. Трийодтиронин участвует в регуляции роста и созревания организма человека, а также контролирует работу центральной нервной системы. Трийодтиронин образуется в результате дейодирования тетрайодтиронина.
Кальцитонин – гормон, регулирующий обновление и восстановление костной ткани, обеспечивает рост и формирование скелета в детском возрасте. Он отвечает за кальциево-фосфатный обмен в организме. Функция соматостатина заключается в подавлении секреции инсулина клетками поджелудочной железы, а также гормона роста – гипофизом. Серотонин является нейромедиатором. Он контролирует нервную активность человека и его психоэмоциональное состояние.
Уникальность функционирования щитовидной железы состоит в том, что она не только синтезирует гормоны, но и способна хранить их предшествующие химические формы, тем самым управляя поступлением зрелых биологически активных соединений в кровь. Также в фолликулах резервируются соединения, необходимые для синтеза йодотиронинов: йод (600 мкг/г ткани), протеины и т.д.
Заболевания
Щитовидная железа испытывает постоянную функциональную нагрузку, она крайне чувствительно к меняющимся внешним и внутренним условиям. Щитовидная железа одна из первых реагирует на нарушения гомеостаза развитием различных патологий. Заболевания могут быть связаны с характером секреторной функцией щитовидной железы.
- Неизменённая секреция щитовидной железы (эутиреоидный зоб, неоплазия, тиреоидит).
Как правило, это компенсаторное увеличение массы железистой или фиброзной ткани органа, вызванное недостатком йода или воздействием струмогенных веществ. Симптомов гипертиреоза и гипотиреоза при этом у больного не наблюдается, также не меняется титр антител. - Повышенная секреция, гипертиреоз или тиреотоксикоз (болезнь Грейвса, узловой токсический зоб).
Гипертиреоз вызывают различные новообразования, приём некоторых лекарств. Тиреотиксикоз также может быть вызван йодной интоксикацией. Признаки гипертиреоза появляются в токсической фазе тиреоидита. - Пониженная секреция, гипотиреоз (диффузно-узловой зоб).
Гипотиреоз связан с недостаточной секрецией щитовидной железы или дефицитом йода в организме, с нарушением синтеза тиреотропных и тиреоидных гормонов или с затруднённым усвоением йода.
Следующие патологии сгруппированы в зависимости от этиологии и причин их развития:
- Аутоиммунные тиреопатии (болезнь Грейвса, болезнь Хашимото).
Патологии, при которых в крови появляются антитела, разрушающие ткани собственного организма. Такое явление может быть вызвано как воспалительными процессами, так и наследственными заболеваниями. - Эндемический зоб (диффузный, узловой).
Нарушение обусловлено компенсаторным разрастанием ткани в ответ на дефицит йода. Эндемический зоб может сопровождаться симптомами как гипотиреоза, так и тиреотоксикоза. - Тиреоидиты.
Тиреодит – это воспаление щитовидной железы. Воспалительный процесс вызывают бактерии, вирусы и аутоимунные состояния. На начальных этапах заболевания анализ крови больного указывает на тиреотоксикоз, который сменяется гипотиреозом. - Опухоли.
Опухоли могут быть доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные – нуждаются в тщательном контроле и наблюдении у эндокринолога. Злокачественные – требуют незамедлительного лечения, операции. - Врождённые дефекты строения, функционирования (гипоплазия, аплазия).
Патологии вызваны недоразвитием или полным отсутствием щитовидной железы. - Полиэндокринная недостаточность.
В этом случае наблюдается комплексное поражение эндокринной системы.
При обнаружении симптомов того или иного заболевания щитовидной железы, больной ставится на учёт к эндокринологу. Лечить патологии щитовидной железы необходимо строго по предписаниям врача. Лечение направлено на устранение причин развития болезни, подразумевает приём гормональных лекарств, препаратов йода и коррекцию питания и образа жизни пациента. Иногда необходима операция по удалению узла или части щитовидной железы. Хирургическое вмешательство показано при значительных размерах узла, зоба, опухоли, или когда цитологический анализ показал злокачественные процессы. В некоторых случаях пациенту проводят терапию препаратами радиоактивного йода.
Наиболее опасно развитие заболеваний щитовидной железы в детском возрасте. Если патологию не лечить, то могут возникнуть необратимые изменения в организме (например, кретинизм).
Заболевания щитовидной железы часто провоцируют такие причины, как дефицит йода в организме, неправильное питание, неправильный образ жизни, заболевания других систем и нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс, стрессы, неблагоприятная по данному признаку наследственность и т.д. Отсюда следует:
Больше всего подвержены заболеваниям щитовидной железы люди, проживающие в регионах с йододефицитом (основная причина гипотиреоза), а также женщины, особенно в период менопаузы.
Профилактика
Наиболее эффективный метод избежать заболеваний щитовидной железы – это профилактика. Профилактика включает:
- сбалансированное по йоду, фосфору, кальцию, белкам питание, исключение канцерогенных и струмогенных продуктов;
- здоровый образ жизни, двигательная активность, отказ от вредных привычек;
- регулярные обследования и своевременная терапия заболеваний, контроль гормонального фона;
- избегание стрессовых ситуаций.
Щитовидная железа отвечает за нормальную работу организма на всех его уровнях и на всех жизненных этапах человека, и поэтому она требует постоянного внимания и заботы.