Рыхлая щитовидка на УЗИ — почему так бывает и что с этим делать?

Щитовидная железа относится к органам эндокринной системы. Она выделяет гормоны — вещества с биологически активным действием. Иногда при ультразвуковом исследовании врач пишет, что “щитовидка рыхлая, ее структура неоднородна”. Это не означает какого-то конкретного заболевания, а говорит об изменении плотности органа.

Коротко о щитовидной железе

Щитовидная железа расположена на шее, покрывает трахею в виде щита. Ее легко прощупать под кожей. Основная задача железы – вырабатывать тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны оказывают влияние на весь организм:

 участвуют в половом развитии;
 участвуют в обмене веществ;
 влияют на психическое развитие.

Гормоны щитовидки очень важны в детском возрасте. Они отвечают за правильное физическое и умственное созревание ребенка.

Показания к ультразвуковому обследованию

Ультразвуковое исследование щитовидной железы — это способ диагностики ее заболеваний.
С помощью ультразвукового исследования врач определяет размеры органа, его структуру, особенности кровоснабжения. На УЗИ видны разрастания внутри щитовидки — кисты, узлы или опухоли. Одновременно с УЗИ нужно сделать анализы крови на содержание тироксина и трийодтиронина. УЗИ выявляет кисты, опухоли, зоб.

Как выглядит на УЗИ здоровая щитовидка

В норме ткань щитовидной железы плотная, однородная. При ультразвуковом исследовании органов используется критерий “зернистость”. На снимке каждый орган выглядит как чередование светлых и темных участков — зернышек. Ткань щитовидной железы мелкозернистая, то есть эти участки имеют небольшие размеры. В описании снимков для определения плотности ткани органа используют термин “эхоструктура”. Если плотность увеличивается, говорят о гиперэхогенной структуре. Если плотность уменьшается, структуру называют гипоэхогенной.

Неоднородность щитовидной железы на УЗИ

При различных заболеваниях на УЗИ видна неоднородная щитовидная железа — это значит, что ее ткань отличается на разных участках. Определяется это по изменению зернистости. Иногда в описаниях снимков можно встретить фразу “рыхлая щитовидка” — это значит, что зернышки стали крупнее, пространство между ними стало больше.
Симптом “рыхлости” характерен для увеличения щитовидки:

 эндемический зоб;
 диффузный токсический зоб;
 воспаление.

При таких заболеваниях эхоструктура щитовидной железы диффузно неоднородная — на разных участках плотность то высокая, то низкая.

Ткань щитовидки состоит из мелких пузырьков — фолликулов. В них содержатся тиреоидные гормоны. Диффузно неоднородной структура щитовидной железы становится потому, что из-за воспаления или нарушения выработки гормонов фолликулы увеличиваются. Фолликулы нормального размера соседствуют с крупными — поэтому на УЗИ видна неоднородность ткани.

Локально неоднородная структура щитовидной железы — это такое же изменение ее плотности, но на одном участке. Причиной этому служит образование кист, узлов или опухолей в толще органа. Киста представляет собой сильно увеличенный фолликул. Внутри нее содержится густая жидкость. Узлы и опухоли наоборот, более плотные по структуре, чем здоровая ткань. Фолликулы на этих участках исчезают, а на их месте формируется опухоль.

Симптомы заболеваний с неоднородной структурой щитовидки

Заболевания с неоднородной эхоструктурой щитовидной железы имеют разные проявления. Так как тиреоидные гормоны оказывают влияние на весь организм, симптомы возникают со стороны всех органов, а не только щитовидки.

Эндемический зоб

Заболевание развивается при нехватке йода в организме. Дефицит йода ведет к снижению продукции тиреоидных гормонов. Поэтому щитовидная железа компенсаторно увеличивается — чтобы обеспечить потребность организма в гормонах.
Симптомы эндемического зоба скудные. Основная жалоба — затруднение при глотании, осиплость голоса. Эти симптомы возникают на поздней стадии, когда щитовидка разрастается до большого размера. На УЗИ выявляются диффузно неоднородные изменения щитовидной железы.

Токсический зоб

При этом заболевании щитовидка работает интенсивнее, чем требуется. Она вырабатывает больше тиреоидных гормонов, чем нужно. Как и случае с эндемическим зобом, щитовидка разрастается, ее структура становится рыхлой.

Симптомы токсического зоба:

 похудание на фоне хорошего аппетита;
 нестабильное настроение, раздражительность;
 колебания артериального давления;
 головные боли;
 потливость;
 выкатывание глазных яблок;
 расстройство стула;
 повышение температуры до 37-37,5 градусов;
 затруднение при глотании.

Если структура щитовидной железы неоднородная — патологическим изменениям подвергается весь орган.

Аутоиммунный тиреоидит

Причиной воспаления щитовидной железы является образование против нее антител. Это патологическая реакция организма, разрушающая собственные органы. Симптомы при аутоиммунном тиреоидите зависят от уровня гормонов. Чаще всего уровень гормонов низкий, поэтому наблюдаются следующие признаки:

 сонливость, вялость;
 низкая температура тела;
 постоянная зябкость;
 увеличение массы тела;
 холодная влажная кожа;
 низкое артериальное давление.

Гипоэхогенная структура щитовидной железы означает, что плотность щитовидки снижена на разных участках.

Кисты и опухоли

Симптомы долгое время не возникают, пока разрастания внутри органа имеют небольшие размеры. На УЗИ эхоструктура щитовидной железы неоднородно усилена — это значит, что в месте кисты или опухоли плотность органа повышена. По мере разрастания кисты или опухоли возникает затруднение глотания, осиплость голоса.

Лечение при выявлении локально или диффузно неоднородной щитовидной железы

Лечением проблем с щитовидкой занимается врач-эндокринолог. Рыхлая щитовидная железа — это еще не повод ставить точный диагноз. Нужно проводить дополнительное обследование, сдавать кровь на гормоны.

Лечение проводится медикаментозным и хирургическим способами. При эндемическом зобе назначают препараты йода. При токсическом зобе показаны препараты для подавления функции щитовидки. Если выявлен тиреоидит с ослаблением функции щитовидки, назначают препараты тиреоидных гормонов.
Хирургическое лечение применяют, когда зоб, киста или опухоль достигают больших размеров. Тогда они сдавливают пищевод и трахею, мешают прохождению пищи, дыханию.

Неоднородная щитовидная железа — это изменение плотности органа на одном участке или диффузно. Выявляется с помощью ультразвукового исследования. Симптом неспецифический, наблюдается при разных заболеваниях. Для постановки диагноза требуется дополнительное обследование у эндокринолога.

Adblock
detector