Выпученные глаза при щитовидке – один из основных признаков гипертиреоза, или гиперфункции железы. При этой патологии жировые ткани и мышцы в глазнице гипертрофируются (разрастаются), выталкивая глазное яблоко из орбиты. Зрительно орган увеличивается в размерах. У этой патологии есть неприятные и даже болезненные проявления. Лечить ее можно медикаментозно или хирургическим путем, но для успеха потребуется терапия основной болезни щитовидной железы.
Почему страдают глаза
Глазные симптомы поражения щитовидной железы (офтальмопатия) возникают из-за аутоиммунной реакции. Причиной зоба и узлов на щитовидке часто становится некорректная работа иммунной системы, которая атакует клетки щитовидной железы. Без корректировки гормонального баланса аутоиммунная реакция затрагивает другие органы и системы, в частности, глаза.
Пучеглазие
Выпучивание глаз возникает из-за увеличения объема мышц и жировой ткани в глазнице. Свободного места для размещения увеличившихся в объемах участков не хватает, поэтому они давят на орган зрения, вызывая экзофтальм – выпячивание глаза. Со стороны хорошо заметно, когда глаза навыкате, будто человек испугался или сильно удивился чему-то. Изначально возникает ощущение, что сами зрительные органы стали больше.
Снижение качества зрения
Мышцы, сдерживающие зрительное яблоко, после разбухания не могут управлять зрением с той же силой и скоростью, что и раньше. Из-за этого эндокринная болезнь дополняется такими признаками:
- Снижается четкость зрения, уменьшается его поле.
- Возникает двоение в глазах.
- Нарушается цветопередача при поражении определенных глазных нервов.
При тяжелом течении зоба возникает защемление зрительного нерва, приводящее к слепоте. При своевременном лечении этого сценария удается избежать.
Сухость и боли
Люди с болезнью щитовидной железы испытывают чувство жжения и рези в глазах. Выпяченное вперед глазное яблоко меньше защищено веком от воздействия пыли и воздуха, поэтому роговица быстро пересыхает. Боль вызвана сдавливанием нервных окончаний увеличенными мышцами.
Другие проблемы
Воспаленные мышцы и жировая ткань нарушают кровоток в глазном яблоке. Расширяются кровеносные сосуды, повышается риск их разрыва и кровоизлияния в ткани глазницы. Имеющиеся патологии прогрессируют сильней, чем у здоровых людей, также повышается риск их рецидива.
Что понадобится для диагностики
Для предварительной диагностики врачу достаточно патологии щитовидной железы в анамнезе и визуального изменения глаз пациента. Дополнительно назначают анализ крови на гормоны, чтобы отследить степень поражения щитовидной железы и подобрать терапию.
О внутреннем состоянии глаз узнают по результатам МРТ или КТ. На томографии видны визуальные изменения в тканях глазницы.
Методы лечения
Воспаление в глазу, вызванное патологией щитовидной железы, проходит самостоятельно через несколько месяцев или лет. Если не лечиться, вы столкнетесь с последствиями болезни, поскольку глазные яблоки останутся в измененном положении навсегда. Задача офтальмолога и эндокринолога – предотвратить возможные осложнения, подобрав терапию или назначив хирургическое вмешательство.
При медикаментозной терапии используются:
- Препараты искусственной слезы – Оксиал, Дефислез, Слезин. Они увлажняют быстро пересыхающую роговицу, снижая дискомфорт от контакта с воздухом.
- Иммунодепрессанты на основе стероидов – Преднизолон и его аналоги. Снижают воспалительную реакцию за счет подавления активности иммунной системы.
При защемлении глазного нерва назначают хирургическое вмешательство. Его цель – освободить место в глазнице за счет удаления растянутых мышц.
Помимо терапии глаз, необходимо заняться лечением той патологии щитовидной железы, которая спровоцировала болезнь Грейвса. Без гормонального лечения воспаление в глазах начнется заново через 1-2 месяца после терапии или операции.