Основные заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, отвечающий за синтез гормонов тироксина (Т₃), трийодтиронина (Т₄) и кальцитонина, которые, в свою очередь, совместно с нервной и иммунной системами регулируют работу всего организма. Заболевания щитовидной железы учащаются с каждым годом, особенно ими страдают женщины. Это связано с многочисленными гормональными «потрясениями», которые их настигают на протяжении жизни, особенно это беременность и менопауза.

Щитовидная железа расположена на передней части шеи, состоит из двух долей и перешейка между ними, в норме вес ее колеблется от 20 до 30 г. Размер ее в течении жизни может отличаться даже у одного и того же человека, зависит это от возраста, характера питания, приема лекарственных препаратов и еще многих факторов. Щитовидная железа не находится в статичном положении, она немного сдвигается при глотании или повороте головы.

Щитовидная железа состоит из фолликулов – округлых образований, которые заполнены коллоидной жидкостью. Фолликулы отделены друг от друга тонкой соединительной тканью, в которой имеется большое количество лимфатических и кровеносных капилляров, а также нервных окончаний.  Коллоид состоит из тиреоглобулина – это белок, который синтезируется из аминокислот тирозина и атомов йода. Для образования тироксина необходимо три атома йода, а для трийодтиронина – четыре. Без йода синтез гормонов щитовидной железы не возможен. Эти компоненты не вырабатываются организмом самостоятельно, а поступают с пищей. Из коллоидной жидкости гормоны и попадают в кровь.

После поступления гормонов Т₃ и Т₄ в кровь они соединяются с транспортными белками, будучи в неактивном состоянии. По мере надобности они отсоединяются от транспортных белков и выполняют свою функцию. За регуляцию выработки гормонов отвечают гипоталамус и гипофиз.

Помимо тиреоидных гормонов, щитовидная железа вырабатывает кальцитонин — он регулирует кальций-фосфорный обмен.

Патологии щитовидной железы можно условно разделить на группы:

1. Заболевания, возникающие в следствии недостатка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
2. Заболевания при повышенном содержании гормонов в крови (гипертиреоз или, по-другому, Базедова болезнь);
3. Врожденные отклонения (недоразвитая или вовсе отсутствующая щитовидная железа, не правильное ее положение);
4. Воспалительные заболевания железы (тиреоидит);
5. Различные формы зоба (эндемический, спорадический, токсический);
6. Опухоли. 

[contents]

Гипотиреоз

Заболевание щитовидной железы, обусловленное недостаточным количеством содержания тиреоидных гормонов в крови, называют гипотиреоз. По статистике 1 из 1000 мужчин и 19 из 1000 женщин болеют этим заболеванием.

Диагностика бывает затруднительной, ведь течение болезни проходит медленно, без острых состояний.Заболевание влияет на функционирование всех систем организма, ведь гормоны задействованы в важных биохимических реакциях, регулирующих обменные, метаболические процессы, синтез половых гормонов.
Если болезнь не лечить, то может быть нарушена даже анатомическая структура сердечно-сосудистой системы и головного мозга.

Гипотиреоз разделяют на первичный, вторичный и третичный. Когда из-за нарушения работы самой щитовидной железы снижается секреция гормонов – это первичный гипотиреоз. Вторичный и третичный – связан с нарушенной регуляцией выработки гормонов, за которую отвечают гипофиз и гипоталамус.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития гипотиреоза является воспаление щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). Но существует множество других факторов:

• врожденная недоразвитость щитовидной железы;
• врожденные поражения ферментов щитовидной железы, которые задействованы в процессе синтеза гормонов;
• гипотиреоз в следствии удаления щитовидной железы;
• болезнь, как следствие лучевой терапии при опухолях, и радиоактивное облучение;
• йододифицитные состояния;
• опухолевые образования в щитовидной железе;
• воспалительные процессы гипофизной области;
• поражение гипофиза, связанное с аутоиммунными заболеваниями;
• заболевание минингоэцефалитом, с захватом области гипоталамуса;
• тяжелые травмы головы;
• длительное лечение препаратами серотонина;
• хронические аутоиммунные заболевания, вследствие которых, появляются антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы;
• нарушения в транспортировке гормонов из-за дефектов транспортных белков.

Симптомы при гипотиреозе

Симптоматика данной болезни может быть не ярко выражена, особенно на первых этапах. Стоит насторожиться если у вас:

• общая слабость, недостаток жизненных сил, боли в мышцах и судороги, онемение конечностей, скованность и замедленность движений;
• пониженное артериальное давление, пониженная частота биения сердца;
• рефлекторная заторможенность, апатичное состояние и депрессия, ухудшение памяти;
• ухудшение слуха и зрения;
• бледная и желтоватая кожа, ее сухость и шелушение;
• ломкие волосы и ногти;
• отечность лица и конечностей;
• при неизменном рационе увеличение массы тела;
• у женщин нарушение менструального цикла, понижение либидо;
• импотенция у мужчин;
• снижение иммунитета;
• расстройства со стороны пищеварительной системы: частые запоры, гастрит, тошнота и рвота.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач эндокринолог должен провести первичный осмотр пациента, пальпацию щитовидной железы, собрать анамнез и назначить ряд исследований. Первым и достаточно информативным является анализ на уровень свободных гормонов Т₃ и Т₄, а также на уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Если содержание ТТГ повышено, а уровень тиреоидных гормонов понижен – это первый признак гипотиреоза.

Для уточнения характера заболевания проводят диагностику щитовидной железы. Для этого назначают ультразвуковое обследование щитовидной железы и сцинтиграфию, в некоторых случаях — МРТ. При наличии узлов назначается биопсия и гистологическое исследование.

Лечение

Заместительная терапия – основа лечения при гипотиреозе. Принцип заключается в искусственном введении тиреоидных гормонов в организм.

Для лечения используют препараты, содержащие левотироксин (эутирокс, боготирокс и L-тироксин). Часто терапия предполагает пожизненный прием лекарств, исключение составляют случаи временного первичного гипотиреоза. Оптимальную дозировку, кратность и режим приема препарата назначает врач, исходя из результатов анализов. Целесообразность повышения дозы рассматривается спустя 4-6 недель после предыдущего назначения.

Этиотропная терапия основана на лечении основного заболевания, которое послужило причиной развития гипотиреоза, если данное удалось установить. В этом случае назначают препараты йода, при его недостатке, а также рентгенографию при заболевании гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптоматическая терапия используется как дополнение к основной заместительной терапии и нацелена на то, чтобы убрать симптомы и замедлить патологические изменения в органах и тканях.

Используются кардиопротекторы, витаминные комплексы, препараты для улучшения метаболических процессов в мозге, а также половые гормоны для нормализации менструального цикла у женщин.

Последствия гипотиреоза

В зависимости от степени заболевания, последствия могут быть различны. У детей — отсталость в умственном и физическом развитии, кретинизм, инфантилизм, проблемы с сердцем, сниженный иммунитет.

У взрослых — снижение интеллекта и памяти, проблемы с сердцем, пониженное артериальное давление, расстройства менструального цикла, атрофия яичников, бесплодие, мастопатия, микседема, гипотиреоидная кома.

Микседема

Микседема – патология, при которой щитовидная железа не выполняет свою функцию, прекращая выработку тиреоидных гормонов. Это тяжелая форма гипотиреоза, с выраженным слизистым отеком. Это, довольно таки редкая болезнь, встречается в основном у женщин в период климакса, но возрастных ограничений нет.

Подразделяют микседему на следующие виды: тиреоидная (приобретенная и врожденная) или гипоталамо-гипофизная.

Причины

Основной причиной является низкий уровень гормонов Т₃ и Т₄. Так же можно выделить:

• аутоиммунный тиреоидит;
• лечение гипотиреоза радиоактивным изотопом йода;
• опухоль щитовидной железы;
• недостаток йода;
• осложнения после операции на щитовидной железе;
• гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз;
• аутоиммунные патологии.

Симптомы

Помимо усиления симптомов гипотиреоза, отмечают:

• артроз;
• миалгию;
• боли в сердце;
• маточные кровотечения;
• воспаления в брюшной полости;
• ухудшение общего самочувствия.

У детей болезнь проявляется со следующими симптомами и осложнениями:

• задержка физического и умственного развития;
• задержка полового развития;
• кретинизм.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования (анализ крови на гормоны, уровень ТТГ, анализ на антитела к тиреоперексидазе). Также назначают:

• УЗИ;
• компьютерную томографию щитовидной железы;
• биопсию и гистологическое исследование;
• рентгенографию железы;
• электрокардиографию сердца.

Лечение

Единственным методом лечения микседемы щитовидной железы является медикаментозный. Заместительная терапия L-тироксином (левотироксином) проводится всю жизнь, так как восстановить функцию щитовидной железы невозможно. В дополнение назначают прием глюкокортикоидных препаратов. Также проводится коррекция гемодинамических отклонений и лечение, направленное на снятие симптомов, для облегчения состояния больного.

Препараты йода назначаются эндокринологом при йододефиците, в соответствии с возрастом и общим состоянием здоровья пациента. Диета состоит из сбалансированного питания, богатого витаминами, минералами и йодом. Для больного важно поддерживать свой иммунитет природными иммуномодуляторами, не прибегая к таблеткам.

Гипотиреоидная кома

Одно из самых тяжелых заболеваний щитовидной железы, это осложнение, вызванное некомпенсированным гипотиреозом или микседемой. Случается, редко, подвержены в основном пожилые женщины, но летальность высока и достигает 50-80%. Лечение затрудняет несвоевременная диагностика.

Различают три фазы:

• замедленная деятельность головного мозга (сознание спутано);
• прекома (дезориентация, практически бессознательное состояние);
• кома (потеря сознания, часто не обратима).

Причины

Основной причиной является отсутствие лечения гипотиреоза и поздняя его диагностика, также к провоцирующим факторам можно отнести:

• переохлаждение организма;
• острые и хронические заболевания (воспаление легких, инфаркт Миокарда, вирусные инфекции и т.д.);
• гипогликемия;
• гипоксия;
• хирургическое вмешательство, лучевая терапия;
• злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Клиническая картина развивается на усилении симптомов гипотиреоза щитовидной железы, а также добавляются такие признаки как:

• олигурия (замедление мочи в организме);
• гипотермия;
• гипоксия мозга;
• уменьшение легочного объема;
• накопление жидкости в брюшной полости;
• расстройства мышления, неврозы, изменения личности.

Диагностика

Диагностика обычно не составляет труда, ведь симптоматика очень характерна для клинической картины гипотиреоза. Назначаются лабораторные исследования (определение уровня ТТГ, Т₃ и Т₄ в крови). Врач должен дифференцировать заболевание от инсульта, уремической и эклампсической комы, а также осложнений, связанных с сахарным диабетом.

Лечение

Больного при гипотиреоидной коме госпитализируют. Лечение, как и при гипотиреозе, направлено на возмещение недостатка гормонов в крови. Назначается заместительная терапия L-тироксином внутривенно, а также общая поддерживающая терапия. Проводится лечение нарушений дыхательной функции, гипогликемии, сердечно-сосудистой системы, а также нормализация теплообменных процессов, устранение анемии.

Кретинизм

Еще одно заболевание щитовидной железы, вызванное недостатком гормонов – кретинизм. Это одна из форм врожденного гипотиреоза. Характеризуется задержкой умственного и физического развития, в 10% случаев больные не могут самостоятельно обеспечить себе условия для полноценной жизни. Продолжительность жизни обычно не больше 30-40 лет. Наиболее распространено заболевание в йододефицитных областях.

Причины

Основная причина – низкий уровень тиреоидных гормонов Т₃, Т₄ или полное прекращение их выработки железой. Так как кретинизм врожденное заболевание щитовидной железы, причину в большинстве случаев стоит искать у матери, вынашивающей ребенка с кретинизмом. К этим причинам относятся:

• недостаток тиреоидных гормонов из-за наследственного нарушения в работе щитовидной железы;
• недоразвитие щитовидной железы у плода, ее смещенное положение или полное отсутствие;
• аутоиммунные заболевания у беременной женщины;
• гипоплазия;
• недостаток йода в организме;
• лечение беременной женщины тиреостаическими препаратами;
• ребенок зачатый от близкого родственника также имеет повышенный риск заболевания кретинизмом.

Степени тяжести кретинизма зависят от количества йода, потребляемого матерью во время вынашивания ребенка. Еще в утробе матери, при ультразвуковом обследовании и сдачи крови на патологию плода можно заподозрить отклонения в развитии щитовидной железы. На фоне кретинизма может появиться эндемический зоб.

Симптомы

Для кретинизма можно отметить следующие признаки:

• отсталость в развитии у малышей (заторможенность в развитии речи, опорно-двигательного аппарата);
• маленький вес тела у новорожденного;
• ассиметричное лицо: широко поставленные глаза, низкий лоб, толстые губы;
• неправильные пропорции тела, нарушение осанки, сколиоз;
• мышечная слабость;
• бледная, сухая кожа и редкие волосы;
• плохо развитые половые органы, бесплодие у женщин и импотенция у мужчин;
• задержка полового созревания у подростков;
• тугоухость;
• косоглазие;
• пониженный иммунитет;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (частые запоры);
• психические нарушения (слабоумие, идеотия).

Диагностика

Для диагностики проводят скрининговое исследование на уровень гормонов и клинический анализ крови. УЗИ и рентгенографию — для выявления размеров щитовидной железы.

Лечение

Кретинизм – хроническое заболевание щитовидной железы. Заместительная терапия гормонами – единственный метод лечения. Своевременная постановка диагноза и начатое лечение не дают развиться более тяжелым формам кретинизма. Больные находятся на постоянном контроле у эндокринолога для корректировки дозы препарата и схемы лечения.

Профилактика заболеваний щитовидной железы спровоцированных недостатком гормонов

Главным профилактическим мероприятием должно быть достаточное потребление йода. Суточная норма потребления для взрослых – 150 мкг, для беременных 200 – 250 мкг. Лучше всего придерживаться определенной диеты, продукты которой богаты йодом (см. таблицу). Также можно принимать препараты (например, йодомарин), таким образом легче контролировать поступающее количество йода в организм. Перед применением посоветуйтесь с эндокринологом, так как есть категории людей, для который употребление йода может быть опасно.
Излишняя полнота негативно влияет на работу щитовидной железы, так что если у Вас есть с этим проблемы, следует задуматься о снижении веса.
Здоровый образ жизни, отказ от курения и злоупотребления алкоголем поможет избежать заболеваний щитовидной железы.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т₃ и Т₄) вызывает заболевание щитовидной железы — гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая в организме развитие различных патологий. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

1. первичный гипертиреоз (нарушена функция самой щитовидной железы);
2. вторичный гипертиреоз (нарушена работа гипофиза);
3. третичный гипертиреоз (отклонения в работе гипоталамуса).

Также классифицируют на несколько форм:

1. субклиническая форма гипертиреоза (когда болезнь протекает бессимптомно);
2. манифестная форма гипертиреоза (проявляется характерная симптоматика);
3. осложненная форма гипертиреоза (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система, из-за повышенной потребности в кислороде органов и тканей, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе органа.

Причины

Часто причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70 % заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Также причиной может стать:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• подострый тиреоидит;
• узловой зоб;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
• генетическая предрасположенность;

Симптомы

Из-за усиленной функции щитовидной железы, обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма, из этого следует, что и симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
• К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, не обоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
• Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
• К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
• Уменьшение объема легких и отдышка даже при медленной ходьбе.
• Увеличение щитовидной железы.
• Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, остеопороз и дрожь в теле.
• Выпадение волос и ломкость ногтей, а также сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
• В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин — импотенция.
• Большинство больных жалуются на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их «бросает в жар».
• Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания, сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ щитовидной железы. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

1. Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы, назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т₃ и Т₄. Также врач прописывает лекарства убирающие симптомы, чтобы смягчить общее состояние больного.
2. Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие у больных развивается гипотиреоз, что является нормой, а заместительная терапия не влияет на качество жизни пациента.
3. Оперативный метод лечения применяется при таких условиях как:

— загрудинный зоб;

— значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);

— аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;

— злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа. Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. Так же в дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Аутоиммунные заболевания подразумевают под собой реакцию иммунной системы против собственных органов и тканей. АИТ или болезнь Хашимото – не что иное, как воспалительный процесс, при котором образуются антитела, уничтожающие клетки щитовидной железы. Заболевание это очень распространено, а страдают им чаще люди в возрасте от 40 до 50 лет. Разделить АИТ можно на несколько разновидностей:

1. Хронический или лимфоматозный тиреоидит. При нем происходит гибель тиреоидных гормонов, что может привести к развитию гипотиреоза.
2. Послеродовой тиреоидит. Возникает вследствие чрезмерной перегрузки организма женщины во время беременности.
3. Цитокин-индуцированный тиреоидит. Возникает при длительном лечении препаратами интерферона.

Причины

Велика вероятность заболеть аутоиммунным тиреоидитом, если у Вас есть к этому наследственная предрасположенность.
Однако, можно отметить еще несколько причин:

• длительный прием йодсодержащих и гормональных препаратов;
• облучение радиацией и длительное нахождение на солнце;
• частые стрессы, депрессия;
• хронические и острые респираторные заболевания;

Симптомы

Часто, на начальной фазе (эутиреоз), тиреоидит протекает бессимптомно, щитовидная железа не увеличена и не доставляет беспокойства больному, функции ее на нарушены. В большинстве случаев, только эндокринолог при обследовании может заметить признаки заболевания. Но, даже когда симптомы начинают проявляться, их легко спутать с обычным недомоганием, когда человек испытывает общую слабость, депрессию или просто ухудшение настроения. Это означает, что АИТ переходит в фазу гипотиреоза, когда происходит снижение функции щитовидной железы.

Так же отклонения в функции щитовидной железы может быть направлено в сторону увеличения, когда вырабатывается слишком много гормонов, такое состояние называют тиреотоксикозом. Симптомы гипертиреоза и тиреотоксикоза отличаются.

Диагностика

На основании анамнеза и результатов анализов эндокринолог устанавливает диагноз АИТ. В общем анализе крови заметен увеличенный уровень лимфоцитов, хотя уровень лейкоцитов понижен. Анализ на свободные тиреоидные гормоны Т₃ и Т₄, а также ТТГ, покажет в какой стадии протекания находится аутоиммунный тиреоидит. В 90 % случаев происходит повышение антител к тиреопероксидазу (АТ-ТПО) и увеличение антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

При УЗИ щитовидной железы наблюдается ее увеличение. Также доктор назначает биопсию и гистологическое исследование, которое дает более широкую картину заболевания.

Лечение

Тиреоидит лечат медикаментозно, основная цель – поддержание нормальной функции щитовидной железы. Когда функция повышена, назначают тиростатики (препараты, снижающие синтез гормонов), либо, на усмотрение врача, медикаменты уменьшающие симптомы заболевания.

Если АИТ протекает на стадии гипотиреоза, назначают L-тироксин. Он действует на воспаление гормонов щитовидной железы. Также для понижения титра аутоантител используют противовоспалительные препараты (индометацин, вольтарен). Дозировка подбирается врачом-эндокринологом индивидуально для каждого пациента. Терапия назначается пожизненно.

Зоб

Зоб – это увеличение щитовидной железы, которое не связано со злокачественными образованиями или воспалениями. Чаще всего встречается в йододефицитных районах, однако может быть спровоцирован и переизбытком йода. В несколько раз чаще зобу подвержены женщины зрелого возраста, нежели мужчины. Зоб можно классифицировать по морфологическим признакам:

• Диффузный зоб – не имеет узлов, увеличение щитовидной железы происходит равномерно, ее функция постепенно снижается.
• Узловой зоб – в тканях щитовидной железы имеются узел или узлы (многоузловой зоб), увеличение щитовидной железы при этом не равномерное, функция так же снижается.
• Диффузно-узловой зоб – смешанный тип, при котором есть признаки как диффузного, так и узлового зоба.

Этипатогенетические признаки:

• Эндемический зоб – увеличение железы из-за недостатка йода в организме;
• Спорадический зоб – диффузное или узловое увеличение щитовидной железы, не связанное с дефицитом йода.

Также по степени увеличения щитовидной железы:

• 0 степень — зоб отсутствует;
• 1 степень – зоб прощупывается, но не заметен на глаз;
• 2 степень – зоб прощупывается, имеет большие размеры.

Причины

Дефицит йода – основная причина развития зоба, самым распространенным считают эндемический зоб. Остальные причины можно разделить на:

1. Гипотиреоз, который возникает при нарушении секреции гормонов щитовидной железы.
2. Гипертиреоз, который провоцирует токсический зоб или воспалительные процессы.

А также заболевания внутренних органов и наследственность, токсические вещества, поступающие в организм человека в связи с плохой экологией и некачественными продуктами.

Симптомы

Болезнь проявляет себя не сразу, на первых этапах не подает никаких признаков. Со временем больной замечает одутловатость шеи в области кадыка. Если говорить об узловом происхождении зоба, то увеличение щитовидной железы чаще одностороннее и не однородное.

Для зоба характерны следующие симптомы:

• Из-за сдавливания трахеи ощущается затруднительное дыхание.
• Голос становиться более хриплым.
• Не дает покоя кашель.
• Не приятные ощущения при глотании, «ком» в горле.
• Головокружение и боли головы.
• При гипотиреозе наблюдается гипотония, чувство сдавленности в области сердца.
• Отдышка даже при незначительной физической нагрузке.
• Ухудшение памяти, заторможенность мышления.
• При гиперплазии повышается температура тела.
• Масса тела стремительно уменьшается.
• Больной мучается бессонницей.
• Не обоснованная агрессивность и раздражительность.
• Расстройства ЖКТ.
• Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Диагностика

Как и при любой болезни щитовидной железы, после сбора анамнеза и визуального осмотра, первым делом нужно сдать общий анализ крови, а также на уровень тиреоидных гормонов. Инструментальный способ включает в себя УЗИ. С помощью этого метода можно определить характер заболевания, размер и структуру зоба, а также установить его разновидность. При узловом типе зоба назначается биопсия, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Лечение

Основной методикой лечения при гипофункции щитовидной железы является заместительная терапия тиреоидными гормонами. Если причиной заболевания стала гиперфункция железы, дело обстоит сложнее, так как риск формирования опухоли достаточно велик. Часто при таком развитии событий врачи советуют хирургическое вмешательство.

Еще одним методом является лечение радиоактивным йодом. При этом уничтожаются ткани щитовидной железы, что в итоге приводит к гипотиреозу. Но это является не побочным эффектом, а целью, ведь лечить гипотиреоз довольно просто – терапия тиреоидными гормонами.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – злокачественная опухоль, когда происходит аномальный рост клеток внутри железы. Статистика довольно благоприятна, очень высок шанс полностью излечиться. Различают такие формы как:

• фолликулярная кальцинома;
• папиллярная кальцинома;
• медуллярная кальцинома.

К высокоагрессивным формам относят:

• анапластический рак;
• плоскоклеточный рак.

Самым распространённым является папиллярный рак щитовидной железы, он же самый безопасный.

Редкие формы, на которые приходится 1-2% это лимфома, саркома, фибросаркома, эпидермоидный и метастатический рак.

Причины

При постановке диагноза рака щитовидной железы, доктор вряд ли сможет точно сказать, что именно спровоцировало заболевание, однако есть ряд наиболее вероятных факторов:

• радиационное облучение;
• генетическая предрасположенность;
• йодный дефицит;
• наличие аутоиммунных процессов;
• узловые образования щитовидной железы.

Также одной из возможных причин считают мутации определенных генов, которые приводят к бесконтрольному делению клеток.

Симптомы

Часто первым симптомом, который можно заметить, является узелок на шее. Также рак вызывает увеличение лимфоузлов, боль в шейном отделе, иногда охриплость голоса, дискомфорт при глотании и кашель. Симптомы рака щитовидной железы могут быть похожи на другие опухолевые образования.

Диагностика

После осмотра визуальным методом, производят ультразвуковое обследование щитовидной железы, с помощью которого можно определить размеры, расположение и морфологические особенности новообразования.  Если узел имеет размеры больше 1 см, назначают биопсию и гистологическое исследование. Изотопное сканирование помогает определить, есть ли распространение рака за пределы щитовидной железы.

Лечение

При данном заболевании основным методом считают хирургическое вмешательство, при котором удаляют либо большую часть, либо всю щитовидную железу. Также, если есть метастазы, применяют радиоактивный йод. После удаления щитовидной железы назначается заместительная терапия гормонами. Лучевая или химиотерапия используется при небольших опухолях.

Заключение

Как мы убедились, разновидностей заболеваний щитовидной железы большое количество. У всех свои симптомы и особенности лечения. Главным профилактическим методом, который можно посоветовать всем заботящимся о своём здоровье – посещать врача- эндокринолога хотя бы раз в год. Это поможет вовремя диагностировать любое заболевание еще на ранних стадиях, когда лечение имеет наиболее благоприятный исход.

Так же стоит провести обследование как щитовидной железы, так и всего организма, если вы планируете беременность, так как это очень ответственный период в жизни женщины, с большой нагрузкой на организм. Здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, правильное питание, обогащенное витаминами и минералами, поможет поддерживать здоровье вашего организма.