Для чего делается УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы — современный и полностью безопасный способ диагностики, основанный на способности тканей организма по-разному отражать ультразвуковые волны. Помогает выявить новообразования и другие нарушения на ранних стадиях. Благодаря безвредности, безболезненности и высокой информативности, ультразвуковую диагностику щитовидки без опасения проводят всем возрастным категориям. Метод позволяет обнаружить болезни, которые оказывают влияние на умственные способности, общее здоровье и многие жизненно важные функции.

Показания к УЗИ щитовидной железы

УЗИ показано и взрослому, и ребенку при характерных признаках, обычно сопровождающих болезни щитовидной железы. К ним относятся:

• повышенная утомляемость;
• трудности с концентрацией внимания;
• плохая память;
• увеличение самой щитовидки и лимфоузлов на шее;
• покраснение основания шеи;
• ощущение удушья;
• изменение голоса;
• дрожь в руках;
• тахикардия;
• выпадение волос;
• непереносимость резких перепадов температуры;
• потливость;
• постоянная температура тела в пределах 37,5°C;
• неожиданное похудение или, наоборот, набор веса;
• анализ крови показал нарушение концентрации гормонов щитовидки;
• постоянный прием гормональных препаратов;
• гинекологические заболевания у женщин.

Что показывает исследование

Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы помогает определить развитие патологии на начальных стадиях. Это относится к главным преимуществам исследования.

Благодаря УЗИ врач получает достоверную информацию о состоянии органа, что невозможно сделать при визуальном осмотре и пальпации. УЗД дает информацию о:

• местонахождении щитовидной железы;
• структуре;
• форме органа;
• эхогенности;
• наличии формирований.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы

Часто до прохождения ультразвука врач просит сдать кровь на тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон, антитела. Разносторонняя информация помогает правильно поставить диагноз.

Можно ли есть перед УЗД

У мужчин подготовка к УЗИ сводится к тому, чтобы не забыть о записи на диагностику и не опоздать. У детей подготовка выглядит немного сложнее. Многих родителей волнует вопрос, нужно ли делать УЗИ натощак или нет.

Функциональность щитовидной железы не имеет прямой связи с органами пищеварения, поэтому прием пищи не оказывает влияния на результат УЗИ. Комфорт ребенка — другой вопрос. Во время УЗИ врач будет водить, слегка надавливая, по основанию шеи. Если ребенок прямо перед процедурой плотно поел, это может вызвать у него рвотный рефлекс. Поэтому лучше покормить ребенка уже после УЗИ.

Пожилые люди также могут испытывать подобный дискомфорт, поэтому и им рекомендуют проходить УЗИ на голодный желудок.

Можно ли пить лекарственные препараты перед ультразвуком

Подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы требует за несколько дней до обследования прекратить прием гормональных и йодсодержащих лекарств. Так можно увидеть реальную картину состояния органа. Но об этом обязательно нужно предупредить врача.

В какой день менструального цикла делать

Подготовка к УЗИ щитовидной железы для женщин состоит в том, чтобы правильно подобрать лучший день для прохождения обследования. Состояние органа не зависит от фазы менструального цикла. Но все же самым подходящим периодом для УЗИ щитовидки считается с пятого по седьмой день по завершении менструации.

Другие рекомендации

Женщин также интересует, когда лучше делать УЗИ щитовидки во время беременности. Ультразвуковую диагностику проводят в любой период вынашивания ребенка, как только будут замечены первые признаки отклонений в работе щитовидной железы.

Всем, кто собирается на УЗИ щитовидной железы, важно удобно одеться. Подходит любая одежда с широкой горловиной или легко расстегивающаяся рубашка, майка. Главное, чтобы нижняя часть шеи была открыта.

Как делается УЗИ щитовидки

Остается выяснить, как проходит сам процесс УЗИ щитовидной железы:

1. Пациент должен лечь на кушетку спиной вниз. Чтобы щитовидная железа лучше просматривалась, нужно немного откинуть голову назад. Долго оставаться в таком положении не очень удобно, поэтому под шею подкладывают специальный валик или скрученное в рулон полотенце. Такое положение дает возможность врачу осмотреть орган со всех сторон.
2. На основание шеи наносится водорастворимый гель, способствующий скольжению и лучшему контакту датчика с поверхностью кожи. После этого врач опускает на шею датчик, перемещая его в разных направлениях.
3. Датчик испускает ультразвуковые волны, проникающие в биологическую ткань на несколько сантиметров. Они доходят до препятствия и отражаются в обратном направлении. За счет разной плотности ткани формируется изображение, которое позволяет увидеть полости или уплотнения, воспаление, нарушение контуров. Изображение на мониторе можно измерить. Врач сравнивает его с принятыми за норму показателями. Все отклонения записываются в результат исследования.

Как выглядит здоровая щитовидная железа на экране УЗИ-аппарата

Описание здоровой щитовидной железы в ходе УЗИ выглядит примерно так:

• расположение типичное;
• форма классическая с четкими границами;
• структура однородная;
• фокальные образования отсутствуют.

В обязательном порядке указывают размеры обеих долей, перешейка, их общий объем. Важный параметр исследования — состояние ближайших лимфоузлов и кровоснабжение.

Сама щитовидная железа хорошо просматривается, видна мелкозернистая структура. Можно различить обе доли, перешеек. Возле щитовидки проходят правая и левая сонные артерии. На экране они видны как темные круги по обеим сторонам органа. На заднем фоне просматривается светлая вертикальная полоса — это трахея.

Расшифровка результатов при патологических изменениях

Получить очертания щитовидной железы на мониторе — одно дело, а расшифровать — другое. Все полученные показатели сравнивают с нормой.

Таблица нормальных размеров

Полученные в ходе УЗИ данные сверяют с таблицей, по которой можно увидеть нормальный объем щитовидной железы для разных возрастных и весовых категорий.

Изменение структуры

Результаты УЗИ щитовидной железы позволяют определить отклонения ее эхогенности по сравнению с нормальными показателями. В норме щитовидная железа отличается фолликулярным строением, каждая структурная единица не превышает 1 мм, в паренхиме органа не присутствует соединительная ткань.

Изменение отдельных УЗ-признаков говорит о проблемах:

1. Структура остается однородной, а объем щитовидки увеличен. Такое состояние развивается при тиреотоксикозе, диффузном зобе, компенсационном разрастании ткани после оперативного вмешательства.
2. Объем увеличен, структура неоднородная. Многочисленные узлы с развитием гнойного процесса образуются при аутоиммунном тиреоидите.
3. Повышенная эхогенность — признак воспаления.
4. Присутствие соединительной или фиброзной ткани свидетельствует о зобе Хашимото (аутоиммунном воспалении).

Новообразования и их характеристика

Важно знать, как рассчитать объем узлового образования. Любое формирование, нарушающее однородность, характеризуется как фокальное образование при размере до 1 см. Опухоли большего диаметра называют узлом.

1. Киста имеет четкую форму, ровные края. Внутри, как правило, заполнена жидкостью.
2. Абсцесс – с нечеткими краями, имеет неоднородную эхогенность.
3. Кальцинаты обнаруживают по сильной эхогенности. Они бывают единичные или множественные.
4. Рак имеет неровные края, некротическую зону. Дополняется картина увеличенными лимфоузлами, усиленным кровотоком.

УЗИ дает отчетливое представление не только о наличии новообразований в щитовидной железе. С его помощью можно увидеть разницу между кистами и доброкачественными образованиями, а также обнаружить появление раковой опухоли.

Размеры по Brunn

Определяя размеры щитовидной железы по УЗИ, учитывают параметры обеих долей в двух проекциях: поперечной и продольной. Суммированный объем обеих долей составляет общий объем. Определение объема по методу Brunn считается более точным (погрешность составляет около 9%) по сравнению с методом Miki (погрешность до 70%).

Согласно методу, увеличение суммарного объема обеих долей:

• до 6 куб. см не считается патологичным;
• до 10 куб. см — первая степень увеличения щитовидки;
• до 21 куб. см — вторая степень;
• до 38 куб. см — третья степень;
• до 52 куб. см и более — четвертая степень.

TIRADS

Thyroid image reporting and data system (TIRADS) — американская классификация степени риска онкологии узлов щитовидной железы. Шкала выделяет шесть групп вероятности злокачественного процесса, основываясь на данных об эхоструктуре, эхогенности, форме, контуре узлового образования. Каждая категория оценивается по шкале от нуля до трех баллов. Сумма баллов определяет группу риска.

Вопросы и ответы

Несмотря на множество информации об ультразвуковой диагностике щитовидной железы, остается множество вопросов.

Когда делают УЗД щитовидной железы с ЦДК?

Цветное допплеровское картирование (ЦДК) — разноцветная визуализация кровоснабжения щитовидной железы, показывающая направление движения крови и его скорость.

УЗИ с ЦДК назначают при обнаружении опухоли в щитовидной железе. Благодаря исследованию выясняют характер новообразования, его кровоснабжение. Дифференцируют аденому, доброкачественную и раковую опухоль, прогнозируют скорость роста образования.

Как часто делать УЗД щитовидки?

Частота УЗИ напрямую зависит от здоровья органа и степени риска болезней щитовидной железы. Взрослому здоровому человеку проходить скрининговое УЗИ хватит раз в пять лет.

Детям и живущим в районах с дефицитом йода желательно проверяться раз в два года.

УЗИ также несколько раз проводят по ходу лечения, чтобы убедиться в эффективности назначенной терапии.

Нужно ли делать ультразвук щитовидной железы при беременности?

От правильного функционирования щитовидной железы во многом зависит здоровье будущего малыша и его умственные способности. Просто так делать УЗИ щитовидки беременным не нужно, но если возникает подозрение на отклонения в работе органа, тогда ультразвук необходим.

Есть ли вред от процедуры?

Противопоказаний и побочных эффектов от проведения УЗИ щитовидки не существует.

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы считается совершенно безвредной. Намного опаснее оставаться в неведении относительно гормональных сбоев или появления новообразований в щитовидной железе. Последствия скажутся на физическом и умственном здоровье.

Дополнительные методы диагностики

Биопсия или пункция щитовидной железы проводится, когда при УЗИ обнаружены узелковые формирования. Под контролем ультразвукового аппарата иглу вводят в опухоль, берут небольшой кусочек ткани. Биопсию проводят, если новообразование больше 1 см. Ткань отправляют на гистологию. Далее под микроскопом определяют наличие онкологии.

Перед биопсией не делают анестезию. Процедура не более болезненная, чем обыкновенный укол.

Благодаря УЗИ щитовидки можно обнаружить и вылечить на начальных стадиях серьезные заболевания.