Аденома щитовидной железы – заболевание, характеризующееся доброкачественными узловыми новообразованиями. Аденома вырабатывает слишком много гормонов, вследствие чего возникает тиреотоксикоз (гипертиреоз), поэтому ее еще называют тиреотоксическая аденома, или токсическая аденома щитовидной железы. Часто из-за узлов повышается деятельность щитовидной железы, из-за чего доброкачественная опухоль может переродиться в раковую. Однако, она не склонна к быстрому росту, поэтому при своевременном обращении к врачу высоки шансы на полное выздоровление. Аденомой щитовидной железы примерно в несколько раз чаще страдают женщины. Пациентам в большинстве своем от 40 до 55 лет, особенно подвержены заболеванию люди, проживающие в местностях с йодной недостаточностью в природной среде.
Классификация
Существуют различия в гистологической структуре аденомы. В зависимости от состава и структуры клеток аденома щитовидной железы имеет следующие разновидности:
- Фолликулярная аденома — происходящая из клеток фолликулов. К фолликулярным образованиям относятся такие разновидности, как коллоидная (или макрофолликулярная), микрофолликулярная, фетальная, трабекулярная (или эмбриональная) аденома щитовидной железы. На ранней стадии фолликулярная аденома чаще всего бессимптомна.
- Токсическая аденома вырабатывает тиреоидный гормон при избытке которого возникает тиреотоксикоз (болезнь Пламмера). Она бывает двух видов: компенсированная и де компенсированная. Вызывает нарушения сердечно-сосудистой системы.
- Папиллярная аденома щитовидки имеет высокую степень риска преобразования в раковую опухоль, поэтому ее рекомендуют удалять.
- Оксифильная аденома из клеток Гюртле-Асканази, является самой агрессивной формой аденомы щитовидки, в 10-30% случаях является злокачественной.
Причины возникновения
Безусловно, причины возникновения аденомы различны, и не один доктор не сможет дать вам точный ответ на вопрос «Что именно послужило причиной развития заболевания?». Однако, выявлены основные факторы риска:
- Наследственность. Научно не доказано, что непосредственно аденома щитовидной железы может передаться по наследству, однако генетическая предрасположенность к особенностям функционирования щитовидной железы имеется, от чего и повышается вероятность заболеть.
- Нарушение функций нервной системы, регулирующей работу внутренних органов.
- Повышенная активность гипофиза.
- Гормональный дисбаланс.
- Плохая экология, влияние токсических веществ.
- Может развиваться на фоне узлового зоба.
- Травмы области шеи.
- Аутоиммунные заболевания.
Симптомы
На начальных этапах протекания болезни, аденома щитовидной железы часто протекает бессимптомно. Клиническое проявление – узел или узлы в щитовидной железе. Нарушения могут обнаружить случайно, при плановом обследовании и сдаче анализов.
Проявления аденомы на начальных этапах:
- снижение массы тела без видимых на то причин (не менялся образ жизни, режим питания);
- недостаток жизненной энергии (усталость проявляется даже при минимальных нагрузках);
- повышенная потливость;
- тахикардия;
- непереносимость высоких или низких температур;
- раздражительность, тревожность, плаксивость.
При увеличении аденомы щитовидной железы появляется чувство давления, одышка, отечность, расстройства функций желудочно-кишечного тракта, состояние общего недомогания.
Диагностика
Аденома щитовидной железы диагностируется при посещении врача-эндокринолога. Доктор собирает анамнез (сведения о ранее перенесенных болезнях, особенно связанных со щитовидкой, наследственности, операциях, травмах и пр.), узнает о беспокоящих симптомах, прощупывает переднюю поверхность шеи.
- Далее, если есть подозрения на заболевание, врач назначает УЗИ. С помощью этого исследования можно установить размеры узлов, их форму и консистенцию. Исследование безболезненно, проводится в положении лежа или сидя и длится 15-20 минут, после чего выдается заключение.
- С помощью цитологического обследования исключают злокачественные новообразования. Материал получают при помощи пункции, врач с помощью иглы проникает в узел и получает фрагмент ткани. Образец отправляю в лабораторию на исследование.
- Радиоизотопное сканирование проводят для анализа активности щитовидной железы. Исследование покажет ее способность поглощать йод.
- Также берут биохимию крови, чтобы определить, есть ли обменные нарушения в организме, и анализ на уровень гормонов.
Проводят и некоторые другие обследования, чтобы диагноз был более точным, особенно при подозрениях на рак щитовидной железы.
Лечение
В настоящее время, при лечении аденомы щитовидной железы, предпочтение отдают хирургическим методам. Консервативное лечение заболевания практически не проводится, используется скорее для подготовки к хирургическому вмешательству. При этом назначаются препараты, восстанавливающие уровень гормонов (карбимазол, пропицил, тиамазол). Также лечение предполагает прием витаминов и препаратов, которые регулируют работу не только щитовидной железы, но и гипофиза.
Назначать лекарство и дозировку может только ваш лечащий врач! Самолечение только усугубит ситуацию!
В дополнение врач может посоветовать фитопрепараты, настои трав и компрессы.
Хирургическое лечение:
- Энуклеация узла – наиболее распространенный метод, при котором узел извлекается вместе с капсулой, не затрагивая здоровые ткани щитовидки. Операцию проводят при условии, что в узле нет признаков злокачественных новообразований. Удаленную ткань отправляют на биопсию.
- Гемитиреоидэктомия – данный способ применяют, когда есть признак злокачественной опухоли или когда поражена большая площадь щитовидной железы.
- Субтотальная резекция – агрессивный метод лечения, при котором удаляют большую часть щитовидной железы, оставляют не большие части с левой и правой стороны. Функции органа значительно снижаются, поэтому врач назначает гормональные препараты, которые нужно принимать постоянно.
- Тиреоэдоктомия – удаление всей щитовидной железы, проводится редко, в случаях озлокачествления аденомы, также, как и после резекции необходим постоянный приём препаратов.
Специальной подготовки к операции на щитовидке не требуется, главное условие – отсутствие обостренных заболеваний.
Как правило, прогноз выздоровления является благоприятным, особенно если аденому обнаруживают на ранней стадии. Но даже если опухоль большая, велика вероятность полного выздоровления. Однако, без лечения, доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественное, а это уже куда более опасно.
Профилактика
К основным профилактическим методам аденомы щитовидной железы относятся:
- Правильное питание. Употребляйте продукты богатые йодом (морепродукты, морская капуста, цитрусовый и др.).
- Здоровый образ жизни. Не пренебрегайте прогулками на свежем воздухе, занимайтесь физкультурой.
- Отказ от посещения солярия и длительного пребывания на солнце без защитных средств.
- Сведение к минимуму стрессовых ситуаций и переутомлений.
- Посещение врача-эндокринолога хотя бы раз в год.
Своевременная диагностика и лечение аденомы щитовидной железы в большинстве случаев приводят к полному излечению заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью.