Щитовидная железа

Щитовидная железа – важнейшая эндокринная железа в организме человека. Щитовидка выделяет в кровь несколько типов гормонов, регулирующих метаболизм, рост и развитие тканей и организма в целом. Она расположена сразу под щитовидным хрящом гортани, на передней поверхности трахеи. Щитовидная железа имеет две доли и перешеек между ними. В некоторых случаях щитовидная железа имеет третью, пирамидальную долю. Она располагается в области перешейка и является рудиментом.
Щитовидная железа имеет относительно крупные размеры. Её нормальный вес в среднем колеблется от 20 до 30 г у взрослого человека, и зависит от пола, возраста и анатомических особенностей. Причём вес щитовидной железы у женщин зависит от менструального цикла.




Анатомия

Щитовидная железа обильно пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами. Регуляция работы органа осуществляется вегетативной нервной системой, симпатическим и парасимпатическим её отделами. Гуморальную регуляцию работы щитовидки осуществляет гипофиз посредством тиреотропных гормонов. Работу гипофиза, в свою очередь, контролирует гипоталамус. Эта сложная система контролирует содержание гормонов в крови, и стимулирует их выработку в нужном количестве.

Щитовидная железа заключена в двухслойную фиброзную капсулу. Внутренний слой оболочки образует соединительнотканные стенки, делящие доли на дольки. Дольки включают 2 – 4 десятка фолликулов. Фолликул – это структурная и функциональная единица щитовидной железы. Он представляет собой полостное образование, внутренняя поверхность которого выстлана фолликулярными клетками, а полость заполнена жидкостью, представленной коллоидом гликопротеидов, ферментов и других сложных органических соединений.

Функции

Железистые клетки представлены тремя основными типами:

  1. Тип А – фолликулярные клетки, синтезирующие тиреоидные гормоны.
  2. Тип В – камбиальные клетки, предшественники клеток типа А.
  3. Тип С – парафолликулярные клетки, синтезируют кальцитонин, серотонин, соматостатин.

Функция щитовидной железы заключается в синтезе важных гормонов. Щитовидная железа – единственный орган, абсорбирующий йод. Клетки органа выделяют в кровь два типа йодотиронинов – тетрайодтиронин (тироксин) и трийодтиронин. Тироксин участвует в обмене веществ, обеспечивает гармоничное развитие, созревание и функционирование систем органов и тканей. Трийодтиронин участвует в регуляции роста и созревания организма человека, а также контролирует работу центральной нервной системы. Трийодтиронин образуется в результате дейодирования тетрайодтиронина.

Кальцитонин – гормон, регулирующий обновление и восстановление костной ткани, обеспечивает рост и формирование скелета в детском возрасте. Он отвечает за кальциево-фосфатный обмен в организме. Функция соматостатина заключается в подавлении секреции инсулина клетками поджелудочной железы, а также гормона роста – гипофизом. Серотонин является нейромедиатором. Он контролирует нервную активность человека и его психоэмоциональное состояние.

Уникальность функционирования щитовидной железы состоит в том, что она не только синтезирует гормоны, но и способна хранить их предшествующие химические формы, тем самым управляя поступлением зрелых биологически активных соединений в кровь. Также в фолликулах резервируются соединения, необходимые для синтеза йодотиронинов: йод (600 мкг/г ткани), протеины и т.д.

Заболевания

Щитовидная железа испытывает постоянную функциональную нагрузку, она крайне чувствительно к меняющимся внешним и внутренним условиям. Щитовидная железа одна из первых реагирует на нарушения гомеостаза развитием различных патологий. Заболевания могут быть связаны с характером секреторной функцией щитовидной железы.

  1. Неизменённая секреция щитовидной железы (эутиреоидный зоб, неоплазия, тиреоидит).
    Как правило, это компенсаторное увеличение массы железистой или фиброзной ткани органа, вызванное недостатком йода или воздействием струмогенных веществ. Симптомов гипертиреоза и гипотиреоза при этом у больного не наблюдается, также не меняется титр антител.
  2. Повышенная секреция, гипертиреоз или тиреотоксикоз (болезнь Грейвса, узловой токсический зоб).
    Гипертиреоз вызывают различные новообразования, приём некоторых лекарств. Тиреотиксикоз также может быть вызван йодной интоксикацией. Признаки гипертиреоза появляются в токсической фазе тиреоидита.
  3. Пониженная секреция, гипотиреоз (диффузно-узловой зоб).
    Гипотиреоз связан с недостаточной секрецией щитовидной железы или дефицитом йода в организме, с нарушением синтеза тиреотропных и тиреоидных гормонов или с затруднённым усвоением йода.

Следующие патологии сгруппированы в зависимости от этиологии и причин их развития:

  1. Аутоиммунные тиреопатии (болезнь Грейвса, болезнь Хашимото).
    Патологии, при которых в крови появляются антитела, разрушающие ткани собственного организма. Такое явление может быть вызвано как воспалительными процессами, так и наследственными заболеваниями.
  2. Эндемический зоб (диффузный, узловой).
    Нарушение обусловлено компенсаторным разрастанием ткани в ответ на дефицит йода. Эндемический зоб может сопровождаться симптомами как гипотиреоза, так и тиреотоксикоза.
  3. Тиреоидиты.
    Тиреодит – это воспаление щитовидной железы. Воспалительный процесс вызывают бактерии, вирусы и аутоимунные состояния. На начальных этапах заболевания анализ крови больного указывает на тиреотоксикоз, который сменяется гипотиреозом.
  4. Опухоли.
    Опухоли могут быть доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные – нуждаются в тщательном контроле и наблюдении у эндокринолога. Злокачественные – требуют незамедлительного лечения, операции.
  5. Врождённые дефекты строения, функционирования (гипоплазия, аплазия).
    Патологии вызваны недоразвитием или полным отсутствием щитовидной железы.
  6. Полиэндокринная недостаточность.
    В этом случае наблюдается комплексное поражение эндокринной системы.

При обнаружении симптомов того или иного заболевания щитовидной железы, больной ставится на учёт к эндокринологу. Лечить патологии щитовидной железы необходимо строго по предписаниям врача. Лечение направлено на устранение причин развития болезни, подразумевает приём гормональных лекарств, препаратов йода и коррекцию питания и образа жизни пациента. Иногда необходима операция по удалению узла или части щитовидной железы. Хирургическое вмешательство показано при значительных размерах узла, зоба, опухоли, или когда цитологический анализ показал злокачественные процессы. В некоторых случаях пациенту проводят терапию препаратами радиоактивного йода.

Наиболее опасно развитие заболеваний щитовидной железы в детском возрасте. Если патологию не лечить, то могут возникнуть необратимые изменения в организме (например, кретинизм).

Заболевания щитовидной железы часто провоцируют такие причины, как дефицит йода в организме, неправильное питание, неправильный образ жизни, заболевания других систем и нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс, стрессы, неблагоприятная по данному признаку наследственность и т.д. Отсюда следует:

Больше всего подвержены заболеваниям щитовидной железы люди, проживающие в регионах с йододефицитом (основная причина гипотиреоза), а также женщины, особенно в период менопаузы.

Профилактика

Наиболее эффективный метод избежать заболеваний щитовидной железы – это профилактика. Профилактика включает:

  • сбалансированное по йоду, фосфору, кальцию, белкам питание, исключение канцерогенных и струмогенных продуктов;
  • здоровый образ жизни, двигательная активность, отказ от вредных привычек;
  • регулярные обследования и своевременная терапия заболеваний, контроль гормонального фона;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Щитовидная железа отвечает за нормальную работу организма на всех его уровнях и на всех жизненных этапах человека, и поэтому она требует постоянного внимания и заботы.